Marcadores do consumo alimentar do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional: tendência temporal da cobertura e estratégias para utilização na atenção primária à saúde / Food intake markers of the Food and Nutrition Surveillance System in Primary Health Care: temporal trend of coverage and strategies for utilization in primary health care

Introdução: Ainda que fundamental para acompanhamento e diagnóstico da situação alimentar e nutricional da população brasileira, o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) tem sido subutilizado, principalmente com relação aos registros de consumo alimentar. Objetivo: Investigar a tendência temporal da cobertura e estratégias para utilização de marcadores do consumo alimentar do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, entre 2015 e 2019, na Atenção Primária à Saúde do Sistema Único de Saúde. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de caráter misto. Primeiramente, foi realizado estudo ecológico de séries temporais, para estimar a cobertura populacional e Taxa de Incremento Anual (TIA) do registro de marcadores do consumo alimentar do Sisvan nacionalmente, entre 2015 e 2019, segundo entrada de dados via Estratégia e-SUS APS e Sisvan Web. A TIA da cobertura foi calculada utilizando regressão de Prais-Winsten e sua correlação com IDH, PIB per capita e cobertura da APS foi avaliada. Sequencialmente, para explorar barreiras e facilitadores para utilização dos marcadores do consumo alimentar do Sisvan, elaborou-se um roteiro para grupos focais a partir da análise descritiva de respostas de profissionais da APS a um questionário eletrônico com perguntas objetivas e subjetivas sobre a temática. Conduziram-se 10 grupos focais em plataforma online envolvendo 34 profissionais em cargos de assistência à saúde e de gestão do Sisvan, de todas as macrorregiões brasileiras, cujas transcrições passaram por análise de conteúdo temática de caráter indutiva. O livro de códigos foi aplicado no corpus por dois pesquisadores e discordâncias foram discutidas, com concordância satisfatória (Kappa=0,87). Resultados: Houve aumento significante do registro de marcadores do consumo alimentar no país desde 2015 (TIA: +45,63%), mas a cobertura populacional ainda é incipiente (0,92% da população residente total em 2019), com diferenças relevantes entre grupos etários. As tendências foram consistentemente crescentes para a entrada de dados via e-SUS APS, em detrimento do Sisvan Web. A TIA da cobertura via e-SUS APS esteve positivamente correlacionada com IDH e PIB per capita em alguns recortes etários. A partir dos grupos focais, fatores como estrutura dos formulários, manuseio das plataformas digitais e infraestrutura dos serviços de saúde emergiram como barreiras ou facilitadores potenciais para uso dos marcadores. Dificuldades na interação com usuários, falta de sensibilização dos profissionais e insegurança alimentar e nutricional constituíram barreiras adicionais. Por outro lado, constatou-se que a utilização por qualquer profissional de saúde e as condicionalidades com políticas públicas facilitam a utilização dos marcadores. Os grupos focais mostraram-se espaço de troca de experiências entre profissionais e compartilhamento de estratégias para ampliação do uso dos formulários, incluindo matriciamento, técnicas para condução dos marcadores nos serviços de saúde, apoio profissional para digitação de formulários e ampliação da divulgação dos dados. Conclusões: A cobertura populacional do registro de marcadores do consumo alimentar do Sisvan ainda é baixa, mas o e-SUS APS parece ser uma via relevante para sua expansão. A abordagem de estratégias pode estimular o trabalho de equipes da APS, destacando-se a pertinência do compartilhamento de experiências entre contextos distintos para fortalecer o monitoramento do consumo alimentar no SUS.

Introduction: Although essential for monitoring and diagnosing the food and nutrition situation of the Brazilian population, the Food and Nutrition Surveillance System (Sisvan) has been underutilized, especially with regard to food consumption records. Objective: To investigate the temporal trend of coverage and strategies for the use of food intake markers from the Food and Nutrition Surveillance System, between 2015 and 2019, in Primary Health Care (PHC) of the Unified Health System (SUS). Methods: This is a mixed-methods study. Firstly, an ecological time series study was conducted in order to estimate the population coverage and Annual Percentage Change (APC) of the Sisvan food intake markers registry nationally, between 2015 and 2019, according to data entry via the e-SUS PHC Strategy and Sisvan Web. The APC of coverage was calculated using Prais-Winsten regression and its correlation with HDI, GDP per capita and PHC coverage was evaluated. Sequentially, to explore barriers and facilitators to the use of Sisvan food intake markers, a script was drawn up for focus groups based on the descriptive analysis of responses from PHC professionals to an electronic questionnaire with objective and subjective questions on the subject. Ten focus groups were held on an online platform involving 34 professionals in health care and Sisvan management positions from all Brazilian macro-regions, the transcripts of which were subjected to inductive thematic content analysis. The codebook was applied to the corpus by two researchers and disagreements were discussed, with satisfactory agreement (Kappa=0.87). Results: There has been a significant increase in the recording of food intake markers in the country since 2015 (APC: +45.63%), however population coverage is still incipient (0.92% of the total resident population in 2019), with relevant differences between age groups. The trends were consistently increasing for data entry via e-SUS PHC, to the detriment of Sisvan Web. The APC of coverage via e-SUS PHC was positively correlated with HDI and GDP per capita in some age groups. From the focus groups, factors such as the structure of the forms, handling of the digital platforms and the infrastructure of the health services emerged as potential barriers or facilitators to the use of the markers. Difficulties in interacting with users, lack of sensitivity among professionals and food and nutritional insecurity were additional barriers. On the other hand, it was found that use by any health professional and conditionalities with public policies facilitate the use of the markers. The focus groups proved to be a space for professionals for exchanging experiences and sharing strategies for expanding the use of the forms, including matrix support, techniques for using the markers in health services, professional support for typing up the forms and expanding the dissemination of data. Conclusions: Population coverage of the Sisvan food intake marker registry is still low, but e-SUS PHC seems to be a relevant way of expanding it. The approach of strategies can stimulate the work of PHC teams, highlighting the relevance of sharing experiences between different contexts to strengthen the monitoring of food consumption in the SUS.

Impacto da pandemia de COVID-19 no excesso do risco de morrer ­Brasil, 2020 / Impact of the COVID-19 pandemic on excess risk of dying ­Brazil, 2020

Objetivo: Analisar o impacto da pandemia de COVID-19 no excesso do risco de morrer no Brasil em 2020. Métodos: Estudo ecológico do tipo exploratório, com dados de óbitos por todas as causas de morte do Painel de Monitoramento da Mortalidade do Ministério da Saúde. Calcularam-se taxas brutas e razões de taxas (RT) de mortalidade por todas as causas segundo os capítulos da causa básica de morte, sexo e faixa etária. Verificou-se associação estatística por meio do teste qui-quadrado de Mantel Haenszel quando p<0,05. Resultados: Houve aumento no risco de morrer de 13% em 2020. As regiões com maior incremento na taxa demortalidade foram Norte (RT=1,24; IC95%: 1,23-1,26), Centro-Oeste (RT=1,17; IC95%: 1,16-1,18) e Nordeste (RT=1,15; IC95%: 1,14-1,15). O excesso no risco de morrer foi maior no sexo masculino, na região Norte, por doenças infecciosas e parasitárias, incluindo a COVID-19 (RT=4,58; IC95%: 4,53-4,62), seguida de causas mal definidas (RT=1,33; IC95%: 1,32-1,34), gravidez, parto e puerpério (RT=1,17; IC95%: 1,10-1,25). Conclusão:O excesso de risco de morrer possibilitou reconhecer a magnitude e o impacto da COVID-19 no país e pode subsidiar as autoridades de saúde na organização de ações voltadas para a diminuição dos efeitos dessa emergência de saúde pública. Descritores: COVID-19; Medição de Risco; Mortalidade; Sistemas de Informação em Saúde

Objective: To analyze the impact of the COVID-19 pandemic on the excess risk of dying in Brazil in 2020. Methods:An ecological study of the exploratory type conducted with data on deaths due to all causes from the Ministry of Health's Mortality Monitoring Panel. Unadjusted rates and rate ratios (RR) of all-cause mortality were calculated according to underlying cause of death, gender and age group. A statistical association was verified by means of the Mantel Haenszel chi-square test when p<0.05. Results:There was a 13% increase in the risk of dying in 2020. The regions with the highest increase in the mortality rate were North (RR=1.24; 95%CI: 1.23-1.26), Midwest (RR=1.17; 95%CI: 1.16-1.18) and Northeast (RR=1.15; 95%CI: 1.14-1.15). Excess risk of dying was higher in males, in the North region, due to infectious and parasitic diseases, including COVID-19 (RR=4.58; 95%CI: 4.53-4.62), followed by ill-defined causes (RR=1.33; 95%CI: 1.32-1.34) and by pregnancy, delivery and puerperium (RR=1.17; 95%CI: 1.10-1.25). Conclusion: Excess risk of dying allowed recognizing the magnitude and impact of COVID-19 in the country and can support health authorities in organizing actions aimed at reducing the effects of this public health emergency. Descriptors: COVID-19. Mortality. Risk Assessment. Health Information System.

Perfil dos casos de lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho notificados na região nordeste do brasil, 2010 a 2019 / Profile of cases of repetitive stress injuries/work-related musculoskeletaldisorders reported in the Northeast Region of Brazil, 2010 to 2019 / Perfil de los casos de lesiones por esfuerzos repetitivos/trastornos musculoesqueléticos relacionadoscon el trabajo notificados en la Región Noreste de Brasil, 2010 a 2019

Introdução:AsLesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho representam um problema de saúde que acomete várias categorias de trabalhadores e apresentam relação com a organização do trabalho, o ambiente do trabalho, condições ambientais e fatores biopsicossociais. Objetivo:descrever os casos notificados de Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalhona Região Nordeste do Brasil, no período de 2010 a 2019.Metodologia:estudo descritivo, ecológico, de abordagem quantitativa, com dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificações. Utilizou-se o software Statistical Package for Social Science versão 20 para a análise estatística descritiva e o software Qgisversão 3.10.7para a análise espacial. Resultados:A amostra foi composta por 14.484 notificações. Evidenciou-se que os estados da Bahia (42,0%) e Pernambuco (21,9%) foram os maiores notificadores. Verificou-se que os municípios de Salvador (15,2%) e Recife (11,5%) tiveram maior ocorrência de casos.Observou-se que a distribuição espacial dos casos deste agravoentre os municípios é desigual e concentrada. Os trabalhadores mais acometidos foram mulheres(59,6%); comfaixa etária dos 21 aos 40 anos (50,8%);comraça/cor preto/pardo (58,3%); e comensino médio completo (42,0%). Houve predomínio daocupação de alimentador de linha de produção (4,8%), trabalho formal(74,6%), sintoma de dor (91,9%)e diagnóstico delesões do ombro (31,7%). A maioria dos trabalhadores relatou afastamento do trabalho para o tratamento(65,3%), limitação e incapacidade para o exercício das tarefas (82,9%), movimentos repetitivos (88,3%) e incapacidadetemporária (66,1%).Conclusões:O Sistema de Informação de Agravos de Notificaçõesrepresenta um importante instrumento para caracterizar a saúde do trabalhador, mas observa-se a necessidade de melhores registros para favorecer a qualidade dos dados. Estudos neste sentido são necessários para subsidiar mais ações de vigilância e prevenção deste agravo (AU).

Introduction: Repetitive Strain Injuries/Work-Related Musculoskeletal Disorders represent a health problem that affects several categories of workers and are related to work organization, work environment, environmental conditions and biopsychosocial factors. Objective: to describe the reported cases of Repetitive Strain Injuries/Work-Related Musculoskeletal Disorders in the Northeast Region of Brazil (2010 ­2019).Methodology: descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, with secondary data from the Information System for Notifications of Diseases. The Statistical Package for Social Sciences software version 20 was used for the descriptive statistical analysis and the Qgis software version 3.10.7 for the spatial analysis. Results:The sample consisted of 14,484 notifications. Brazilian states as Bahia 42,0% and Pernambuco 21.9% registered more notifications. Moreover, municipalitiesas Salvador 15,2% and Recife 11,5% registered more cases. It was observed that the spatial distribution of cases of this condition among municipalities is uneven and concentrated. The most affected workers were women (59.6%); aged between 21 and 40 years (50.8%), with black/brown race/color (58.3%) and with complete secondary education (42.0%). There was a predominance of the occupation of production line feeder (4.8%), formal work (74.6%), pain symptom (91.9%) anddiagnosis of shoulder injuries (31.7%). Most workers reported absence from work for treatment (65.3%), limitation and inability to perform tasks (82.9%), performing repetitive movements (88.3%) and temporary disability (66.1 %). Conclusions: System for Notifications of Diseases represents an important instrument to characterize the health of workers, but there is a need for better records to favor data quality. Studies in this sense are needed to support more surveillance and prevention actions for this condition (AU).

Introducción:Las Lesiones por Esfuerzos Repetitivos/Disturbios Osteomusculares Relacionados al Trabajo representan un problema de salud que atacan a varios trabajadores y están relacionados con:organización del trabajo, ambiente laboral, condiciones ambientales y factores biopsicosociales. Objetivo: describir los casos notificados de Lesiones por Esfuerzos Repetitivos/Disturbios Osteomusculares Relacionados al Trabajo en la Región Noreste de Brasil(2010 ­2019). Metodología: estudio descriptivo, ecológico,de abordaje cuantitativo, con datos secundarios del Sistema de Información de Agravios de Notificaciones. Se utilizó el software Statistical Package for Social Science v.20 para el análisis estadístico descriptivo y el software Qgis v.3.10.7 para el análisis espacial. Resultados: La muestra fue compuesta por 14.484 notificaciones. Los estados con más notificadores fueron Bahía, 42,0% yPernambuco 21.9%. Losmunicipios con más casos fueron Salvador 15,2% y Recife 11,5%.Se observó que la distribución espacial de los casos de este agravio entre los municipios es desigual y concentrada. Los trabajadores que más sufrieron fueron las mujeres(59,6%);rango de edad de 21 a 40 años (50,8%), raza/color negro/mestizo (58,3%) y escolaridad completa (42,0%). Se destacan la ocupación de alimentador de línea de producción (4,8%), trabajo formal (74,6%), síntomas del dolor (91,9%) y diagnóstico de lesiones en el hombro(31,7%). La mayoría de los trabajadores relató licencia médica por tratamiento (65,3%), limitación e incapacidad para el ejercicio de tareas (82,9%), realización de movimientos repetitivos (88,3%) e incapacidad temporal (66,1%). Conclusiones: el Sistema de Información de Agravios de Notificaciones representa un importante instrumento para caracterizar la salud del trabajador, sin embargo, se observa la necesidad de mejores registros para favorecer la calidad de los datos. Son necesarios estudios en este campo para subsidiar más acciones de vigilancia y prevención a esta problemática (AU).

Mortalidade por covid-19 na região nordeste do brasil entre 2020 e 2021: um estudo ecológico / Mortality from COVID-19 in the Northeast region of Brazil between 2020 and 2021: an ecological study / Mortalidad por COVID-19 en la región Nordeste de Brasil entre 2020 y 2021: un estudio ecológico

Introdução:A pandemia do COVID-19 foi responsável por um número significativo de mortes em todo o mundo. No Brasil, o país atingiu o terceiro lugar no ranking mundial em número de casos, em um curto período de tempo. A região nordeste por sua vez apresenta altas taxas de incidência e mortalidade. Objetivo:Analisar a mortalidade por COVID-19 na região Nordeste do Brasil entre os anos de 2020 e 2021. Metodologia:Trata-se de um estudo ecológico, retrospectivo com abordagem quantitativa, utilizando dados secundários, disponíveis no Portal de Transparência do Registro Civil, considerando os registros das Semanas Epidemiológicas (SE). Foram incluídas as variáveis: quantidade de óbitos, sexo, faixa etária, estados e semana epidemiológica. Resultados:Observou-se a ocorrência de dois picos acentuados de óbito durante as SE 18ª e 30ª e 7ª e 25, nos anos de 2020 e 2021, respectivamente. O estado do Ceará manteve os maiores índices nas duas curvas, seguido da Paraíba e Sergipe. Quanto a faixa etária, a população idosa foi mais acometida e prevaleceu os óbitos entre sexo masculino. Conclusões:Os dados mostraram a magnitude da pandemia na região nordeste, fornecendo informações para subsidiar possíveis medidas sanitárias pelas autoridades competentes (AU).

Introduction:The pandemic of COVID-19 was responsible for a significant number of deaths worldwide. In Brazil, the country reached the third place in the world ranking in number of cases in a short period of time. The northeast region in turn has high incidence and mortality rates. Objective:To analyze the mortality from COVID-19 in the Northeast region of Brazil between the years 2020 and 2021. Methodology:This is an ecological, retrospective study with a quantitative approach, using secondary data available at the Civil Registry Transparency Portal, considering the records of the Epidemiological Weeks (SE). The variables were included: quantity of deaths, sex, age group, states and epidemiological week. Results: It was observed the occurrence of two sharp peaks of deaths during the SE 18th and 30th and 7th and 25th, in the years 2020 and 2021, respectively. The state of Cearamaintained the highest rates in the two curves, followed by Paraiba and Sergipe. As for the age bracket, the elderly population was more affected and male deaths prevailed.Conclusions:The data showed the magnitude of the pandemic in the northeast region, providing information to support possible health measures by the competent authorities (AU).

Introducción: La pandemia de COVID-19 fue responsable de un importante número de muertes en todo el mundo. En Brasil, el país alcanzó el tercer puesto del ranking mundial en número de casos en un corto periodo de tiempo. A su vez, la región del noreste presenta altas tasas de incidencia y mortalidad.Objetivo: Analizar la mortalidad por COVID-19 en la región Nordeste de Brasil entre los años 2020 y 2021. Metodología: Se trata de un estudio ecológico, retrospectivo con abordaje cuantitativo, utilizando datos secundarios, disponibles en el Portal de Transparencia del Registro Civil, considerando los registros de las Semanas Epidemiológicas (SE). Se incluyeron las variables: cantidad de muertes, género, grupo de edad, estados y semana epidemiológica. Resultados: Se observó la ocurrencia de dos picos agudos de muertes durante los días 18 y 30 y 7 y 25 de la SE, en los años 2020 y 2021, respectivamente. El estado de Ceará mantuvo las tasas más altas en las curvas, seguido de Paraíba y Sergipe. En cuanto al grupo de edad, la población anciana estaba más afectada y predominaban las muertes de hombres. Conclusiones: Los datos mostraron la magnitud de la pandemia en la región noreste, proporcionando información paraapoyar posibles medidas sanitarias por parte de las autoridades competentes (AU).

Caracterização epidemiológica de acidentes com animais peçonhentos entre 2012-2021: revisão sistemática / Epidemiological characterization of accidents with poisonous animals between 2012-2021: systematic review / Caracterización Epidemiológica de acidentes con animales venenosos entre 2012-2021: revisión sistemática

Acidentes por animais peçonhentos são considerados um problema cosmopolita de saúde pública.Poucos são os estudos de revisão acerca da temática encontrados na literatura. Objetivo:definir os principaisaspectos epidemiológicos envolvidos nos acidentes com animais peçonhentos no período 2012-2021.Metodologia:Revisão sistemática, com base no protocolo PRISMA, incluindoartigos publicados entre 2012 e 2021, nos idiomas inglês, espanhol e português, a partir da busca nas bases de dados PUBMED, SCIELO, LILACS e Portal de Periódicos CAPES, utilizando a combinação dos descritores "Venoms" AND "Accidents" AND/OR "Epidemiological".Resultados:Foram encontrados 729 artigos, dos quais 17 foram selecionados para comporem esta revisão. A maioria(64,7%)dos artigos utilizaram o Sistema de Informação de Agravos de Notificação como fonte de dados, 76,4% evidenciaram o sexo masculino como o principal acometido, 64,7% apontaram a zona rural como principal área de ocorrência e faixa etária de 21-30 anos representou 47,05% dos artigos. Acidentes ofídicos demonstraram maior prevalência(47,05%), seguidos pelos escorpiônicos(23,5%). Os membros inferiores foram os mais acometidos(76,4%). Destacou-se tempo de atendimento de uma até 6 hora. Prevaleceram acidentes leves(82,3%), com bons índices de cura e poucos óbitos quanto comparado com o número total de casos. A soroterapia foi trabalhada em 11(64,7%)estudos, sendo utilizada principalmente em acidentes com serpentes. Dor e edema foram as principais manifestações locais, alterações vagais foram as principais manifestações sistêmicas e necrose, alterações do sistema circulatório e renal foram as principais complicações apontadas.Conclusões:Os achados possibilitaram melhor visualização e entendimento da problemática, reforçando a importância do desenvolvimento de ações interventivas que venham a melhorar os sistemas de saúde locais, colaborando na identificação de falhas e melhorias no atendimento imediato e preventivo em saúde (AU).

manifestations, vagal changes the main systemic manifestations, and necrosis, circulatory and renal system alterations the most important complications reported.Conclusions: The findings allow better visualization and understanding of the problem, reinforcing the importance of intervention to improve local health systems, thereby helping identify the shortcomings and improvements in prompt and preventive treatment (AU).

Los accidentes con animales ponzoñosos constituyen un problema de salud pública cosmopolita. Pocos estudios han realizado una revisión de la literatura sobre el tema.Objetivo: Determinar los principales aspectos epidemiológicos involucrados en los accidentes con animales ponzoñosos entre 2012 y 2021. Metodología: Se trata de una revisión sistemática, basada en el protocolo PRISMA, que incluye artículos publicados entre 2012 y 2021, en inglés, español y portugués, mediante búsquedas en las bases de datos PUBMED , SCIELO, LILACS y CAPES, y una combinación de los descriptores "Venenos" Y "Accidentes" Y/O "Epidemiológico". Resultados: Se encontraron un total de 729 artículos, de los cuales 17 fueron seleccionados para la revisión. La mayoría (64,7%) de los artículos utilizaron el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria como fuente de datos, el 76,4% encontró que el sexo masculino fue el más afectado, el 64,7% se presentó en la zona rural y el grupo etario de 21 a 30 años representó el 47,05% de las publicaciones. Las mordeduras de serpientes fueron las más prevalentes (47,05%), seguidas de las picaduras de escorpión (23,5%), y los miembros inferiores fueron los más afectados (76,4%). El tiempo de tratamiento fue de hasta 6 horas. Las mordeduras leves fueron las más comunes (82,3%), con buenas tasas de curación y pocas muertes en comparación con el número de casos. La seroterapia se aplicó en 11 (64,7%) estudios, principalmente en mordeduras de serpientes. El dolor y la tumefacción fueron las principales manifestaciones locales, los cambios vágales las principales manifestaciones sistémicas y la necrosis, las alteraciones del sistema circulatorio y renal las complicaciones más importantes reportadas.Conclusiones: Los resultados permiten una mejor visualización y comprensión del problema, reforzando la importancia de la intervención para mejorar los sistemas locales de salud, ayudando así a identificar las falencias y mejoras en el tratamiento oportuno y preventivo (AU).

Diseño de modelo de registro electrónico para el desarrollo del Plan de Alta de Enfermería / Design of electronic record model for the development of the Nursing Discharge Plan / Desenho de modelo de prontuário eletrônico para elaboração do Plano de Alta de Enfermagem

El escenario actual de transición hacia el registro digital en Uruguay es una oportunidad para diseñar estándares interoperables que faciliten y optimicen el tiempo de registro, para proponerlos en la Historia Clínica Electrónica, contribuyendo de esta manera al desarrollo y visibilidad de la disciplina y al fortalecimiento de políticas de Estado. Objetivo: fue diseñar un modelo de registro electrónico de la Gestión del Cuidado de Enfermería Profesional al alta. Material y métodos: se realizó un estudio de tipo cuantitativo, para el consenso y validación de contenidos por medio de expertos aplicando la técnica Delphi. Los expertos que participaron fueron profesionales vinculados al registro electrónico, Nacionales e Internacionales, residentes en América Latina y el Caribe. Por medio de un cuestionario on line se relevó la información proveniente de los expertos, obteniendo consenso en la segunda ronda de respuestas, este proceso abarcó el primer y segundo semestre del año 2019. Resultados: se propusieron variables para el proceso y su forma de registro electrónico, se realizó primera ronda con un 61 % de aprobación de las variables propuestas (X= 1 - 1.16/ Dst= 0,00 - 0,04), el 11 % fueron excluidas (X= 1,4/ Dst= 0,63) y el 28 % requirió reformulación (X= 1,2/ Dst= 0,49). Conclusión: se construyó un modelo de plan de alta de Enfermería conteniendo 25 variables y su forma de registro electrónico.

The current scenario of transition towards digital registration in Uruguay is an opportunity to design interoperable standards that facilitate and optimize registration time, to propose them in the Electronic Medical Record, thus contributing to the development and visibility of the discipline and the strengthening of state policies. Objective: was to design an electronic record model of Professional Nursing Care Management at discharge. Material and methods: a quantitative study was carried out, for the consensus and validation of contents by experts applying the Delphi technique. The experts who participated were professionals linked to the electronic registry, National and International, residing in Latin America and the Caribbean. Through an online questionnaire, the information from the experts was collected, obtaining consensus in the second round of responses, this process covered the first and second semester of 2019. Results: variables were proposed for the process and its form of registration electronic, the first round was carried out with 61 % approval of the proposed variables (X= 1 -1.16/ Dst=0.00 - 0.04), 11 % were excluded (X= 1.4/ Dst=0, 63) and 28 % required reformulation (X=1.2/ Dst=0.49). Conclusion: A Nursing discharge plan model was built containing 25 variables and its electronic record form.

O cenário atual de transição para o registro digital no Uruguai é uma oportunidade para desenhar padrões interoperáveis que facilitem e otimizem o tempo de registro, para propô-los no Prontuário Eletrônico, contribuindo assim para o desenvolvimento e visibilidade da disciplina e o fortalecimento das políticas estatais. Objetivo: foi elaborar um modelo de prontuário eletrônico do Gerenciamento do Cuidado Profissional de Enfermagem na alta. Material e métodos: foi realizado um estudo quantitativo, para consenso e validação de conteúdo por especialistas aplicando a técnica Delphi. Os peritos que participaram foram profissionais vinculados ao registro eletrônico, Nacional e Internacional, residentes na América Latina e Caribe. Por meio de um questionário online, foram coletadas as informações dos especialistas, obtendo consenso na segunda rodada de respostas, esse processo abrangeu o primeiro e segundo semestre de 2019. Resultados: foram propostas variáveis para o processo e sua forma de registro, primeira rodada foi realizada com 61 % de aprovação das variáveis propostas (X=1 - 1,16/ Dst= 0,00 - 0,04), 11 % foram excluídas (X=1,4/ Dst= 0,63) e 28 % necessitaram de reformulação (X= 1,2/Dst= 0,49). Conclusão: Foi construído um modelo de plano de alta de Enfermagem contendo 25 variáveis e seu formulário de registro eletrônico.

Sífilis congênita no Município do Rio de Janeiro, 2016-2020: perfil epidemiológico e completude dos registros / Congenital syphilis in the city of Rio de Janeiro, 2016-2020: epidemiological profile and completeness of records

Introdução: A sífilis congênita mantém-se como problema de saúde no Brasil, especialmente na cidade do Rio de Janeiro, com números para esse agravo acima da média do país. Essa doença é um marcador para a avaliação da qualidade da assistência à saúde materno-infantil, por poder ser evitada a partir de medidas como diagnóstico precoce e tratamento da gestante. Objetivos: Este estudo transversal descreveu o perfil epidemiológico dos casos de sífilis congênita (SC) no município do Rio de Janeiro, nos anos de 2016 a 2020, no que se refere a dados sociodemográficos maternos, do pré-natal e da evolução do quadro, assim como as taxas de incidência totais e segundo esses fatores. Adicionalmente, foram calculadas as taxas de mortalidade fetal e infantil. Também se avaliou o grau de completude das variáveis da ficha de SC. Métodos: Foram incluídos todos os casos notificados de sífilis congênita na cidade durante o período estudado, a partir dos registros do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN). Foram utilizados o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) como base de dados para os cálculos das taxas de incidência e de mortalidade. Resultados: Entre 2016 e 2020, a cidade do Rio de Janeiro apresentou elevadas taxas de sífilis congênita, chegando a uma incidência de 18,6/1000 nascidos vivos em 2020, com mais de 90% de casos de SC recente. A maioria ocorreu em mulheres em situação de vulnerabilidade social ­ pretas, adolescentes, com baixa escolaridade e sem acesso à assistência pré-natal. Destaca-se ainda o baixo grau de completude de algumas variáveis e a divergência encontrada entre os dados de mortalidade do SIM e do SINAN, ambos fatores que prejudicam o adequado conhecimento do agravo. Conclusão: Conclui-se que, apesar dos avanços, muito ainda precisa ser realizado para o controle da sífilis congênita no município do Rio de Janeiro (AU).

Introduction: Congenital syphilis remains an important national health issue, especially in Rio de Janeiro, which presents numbers above the country's rate for this offense. This disease is a marker for the assessment of the quality of care delivered to mothers and children since it can be avoided through early diagnosis and treatment during pregnancy. Objective: This cross-sectional study described the epidemiological profile of congenital syphilis cases in the city of Rio de Janeiro, in 2016-2020, according to maternal sociodemographic data, prenatal care, and cases' evolution. Furthermore, incidence rates for these factors and the fetal and infant mortality rates were calculated. The completeness of the records was also assessed. Methods: We included all notified cases of congenital syphilis in the city during 2016-2020 using SINAN records. SINASC and SIM were also used as databases for the incidence rates and the mortality rates calculation. Results: During this period, the city of Rio de Janeiro exhibited high rates of this disease, with 18,6 cases/1000 live births in 2020 and more than 90% cases of early congenital syphilis. The highest rates were related to social vulnerability ­ black and teenage women with low levels of education and no access to prenatal care. It is important to highlight the low level of completeness for some variables and the divergence found between the mortality data from SIM and SINAN, both factors that jeopardize adequate knowledge of the disease. Conclusion: Therefore, despite some advances, a lot must be done to achieve control of congenital syphilis in the city of Rio de Janeiro (AU).

Distribuição espacial e temporal da sífilis congênita na população potiguar / Spatial and temporal distribution of congenital syphilis in the potiguar population / Distribución espacial y temporal de sífilis congénita en la población potiguar

Objetivo: Descrever a distribuição temporal e espacial dos casos confirmados de sífilis congênita no estado do Rio Grande do Norte, entre os anos de 2007 e 2017. Métodos: Estudo ecológico. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Resultados: Ocorreram 3.344 casos, a menor incidência foi em 2007 (2,49) e a maior em 2017 (10,26). Houve maiores taxas de incidência em São Gonçalo do Amarante (620,69), Macaíba (49,26) e Mossoró (892,86) em anos diferentes. Identificou-se autocorrelação espacial da taxa de incidência por sífilis congênita nos anos de 2008 (p-valor 0,01; I= 0,18) e 2014 (p-valor 0,04; I= 0,04). Conclusão: A sífilis congênita apresenta crescimento no estado e sua distribuição está mais frequente em municípios da região metropolitana e em cidade interiorana, onde existem situações contextuais que influenciam nas taxas de incidência. (AU)

Objective: To describe the temporal and spatial distribution of confirmed cases of congenital syphilis in the state of Rio Grande do Norte between the years 2007 and 2017. Methods: Ecological study. Data were obtained from the Notifiable Diseases Information System through the Department of Informatics of the Unified Health System. Results: There were 3,344 cases, the lowest incidence was in 2007 (2.49) and the highest in 2017 (10.26). There were higher incidence rates in São Gonçalo do Amarante (620.69), Macaíba (49.26) and Mossoró (892.86) in different years. Spatial autocorrelation of the incidence rate for congenital syphilis was identified in the years 2008 (p-value 0.01; I = 0.18) and 2014 (p-value 0.04; I = 0.04). Conclusion: Congenital syphilis is growing in the state and its distribution is more frequent in municipalities in the metropolitan region and in an inland city, where there are contextual situations that influence incidence rates. (AU)

Objetivo: Describir la distribución temporal y espacial de casos confirmados de sífilis congénita en el estado de Rio Grande do Norte entre los años 2007 y 2017. Métodos: Estudio ecológico. Los datos se obtuvieron del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación a través del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Resultados: Hubo 3,344 casos, la incidencia más baja fue en 2007 (2,49) y la más alta en 2017 (10,26). Hubo tasas de incidencia más altas en São Gonçalo do Amarante (620.69), Macaíba (49.26) y Mossoró (892.86) en diferentes años. La autocorrelación espacial de la tasa de incidencia de sífilis congénita se identificó en los años 2008 (valor p 0.01; I = 0.18) y 2014 (valor p 0.04; I = 0.04). Conclusión: La sífilis congénita está creciendo en el estado y su distribución es más frecuente en los municipios de la región metropolitana y en una ciudad del interior, donde existen situaciones contextuales que influyen en las tasas de incidencia. (AU)

Análise espacial da tuberculose e sua relação com fatores socioeconômicos na Paraíba: um estudo ecológico / Spatial analysis of tuberculosis and its relationship with socioeconomic factors in Paraíba: an ecological study

OBJETIVO: Analisar a distribuição espacial da tuberculose e sua associação com fatores socioeconômicos. MÉTODO: Estudo ecológico, misto, com análise espacial dos casos de tuberculose no estado da Paraíba, notificados no período de 2015 a 2018. RESULTADOS: Foram notificados 6.082 casos, com incidência média de 37,4/100 mil habitantes. Nenhum município foi classificado com desenvolvimento "muito baixo", embora exista significância estatística entre as taxas de incidência e os fatores socioambientais. CONCLUSÃO: O índice de Moran apontou autocorrelação positiva entre as áreas com altas incidências. O Moran Map releva clusters que indicam concentração da infecção entre a Zona da Mata e o Agreste Paraibano, sendo o maior deles formado por 19 municípios.

OBJECTIVE: To analyze the spatial distribution of tuberculosis and its association with socioeconomic factors. METHOD: A mixed-methods ecological study with spatial analysis of tuberculosis cases in the state of Paraíba, reported from 2015 to 2018. RESULTS: A total of 6,082 cases were reported, with a mean incidence of 37.4/100,000 inhabitants. No municipality was classified as having "very low" development, although statistical significance exists between the incidence rates and the socioenvironmental factors. CONCLUSION: The Moran Index pointed out a positive autocorrelation between areas with high incidence values. The Moran Map reveals clusters that indicate a concentration of the infection between Zona da Mata and Agreste Paraibano, the largest of which comprises 19 municipalities.

Raça/cor da pele e morbimortalidade por COVID-19 no estado de São Paulo - SP / Race/skin color and covid-19 morbidity and mortality in the state of São Paulo ­ SP / Raza/color de piel y morbimortalidad por covid-19 en el estado de São Paulo - SP

Objetivo: analisar a relação entre a raça/cor da pele e a morbimortalidade por COVID-19 no estado de São Paulo-SP. Métodos: Estudo ecológico, retrospectivo e analítico, cujos dados foram coletados no Sistema Estadual de Análise de Dados (SEADE) do Governo do Estado de São Paulo e correspondem ao período de fevereiro de 2020 a setembro de 2021. Na análise de dados, utilizou-se o modelo de regressão com distribuição binomial-negativa múltipla, para comparar a incidência e a mortalidade específica entre as raças/cores de pele. Resultados: ao se compararem as curvas de incidência de COVID-19, houve diferença estatística significativa entre as comparações de todos os grupos de raça/cor da pele. Na comparação entre tendências branca vs parda, o resultado foi p = 0,007; na comparação entre tendências branca vs preta, p = <0,001; na comparação entre tendências parda vs preta, p = 0,003. Porém, quando foram comparadas as tendências de incidência por sexo e faixa etária e as tendências de óbito, não houve diferença estatística. Conclusão: a raça/cor da pele influenciou nas curvas de incidência geral por COVID-19 no estado de São Paulo, porém a não associação com a mortalidade pode estar relacionada com a falta de informação sobre raça/cor/etnia nas fichas de notificação, afetando consequentemente sua disponibilidade nos sistemas de informação, o que reforça a importância da divulgação de dados epidemiológicos oficiais de qualidade.(AU)

Objective: to analyze the relationship between ethnicity/skin color and morbi-mortality from COVID-19 in the state of São Paulo-SP. Methods: ecological, retrospective, and analytical study, whose data were collected from the State Data Analysis System (SE-ADE) of the Government of the State of São Paulo, covering from February 2020 to September 2021. Data analysis used a regression model with multiple binomial negative distribution, to compare the incidence and mortality specific between ethnicities/skin colors. Results: a comparison between the incidence curves of COVID-19 showed a signi-ficant statistical difference between all groups of ethnicity/skin color. In the comparison of trends between white and brown, the result was p = 0.007; in the comparison of trends between white and black, it was p = 0.001; in the comparison of trends between brown and black, p = 0.003. However, when we compare the trends of incidence per sex and age group with death trends, there was no statistical difference. Conclusion: ethnicity/skin color has influenced general incidence curves by COVID-19 in São Paulo. The fact that it was not associated with mortality can be related with the lack of information about ethnicity/color in notification forms, thus affecting the availability of such data in information systems, which reiterates the importance of publicizing quality official epidemiological data.(AU)

Objetivo: analizar la relación entre la raza/color de piel y la morbimortalidad por Covid-19 en el estado de São Paulo-SP.Métodos: estudio ecológico, retrospectivo y analítico, cuyos datos fueron recolectados en el Sistema Estatal de Análisis de Datos (SEADE) del Gobierno del Estado de São Paulo y corresponden al período de febrero de 2020 a septiembre de 2021. Para el análisis de datos se utilizó el modelo de regresión con distribución binomial-negativa múltiple para comparar la incidencia y la mortalidad específica entre las razas/colores de piel.Resultados: al comparar las curvas de incidencia de Covid-19, hubo una diferencia estadística significativa entre las comparaciones de todos los grupos de raza/color de piel, siendo que en la comparación entre tendencias blanca vs parda p= 0,007; comparación entre tendencias blanca vs negra p= <0,001; comparación entre tendencias parda vs negra p= 0,003. Sin embargo, cuando se compararon las tendencias de incidencia por sexo y grupo etario y las tendencias de muerte, no hubo diferencia estadística. Conclusión: la raza/color de piel influyó en las curvas de incidencia general por Covid-19 en el estado de São Paulo, sin embargo, la no-asociación con la mortalidad puede estar relacionada con la falta de información sobre raza/color/etnia en las fichas de notificación, y consecuentemente su disponibilidad en los sistemas de información, reforzando la importancia de la divulgación de datos epidemiológicos oficiales de calidad.(AU)

Utilização de banco de dados policiais como perspectiva para redução do sub-registro da violência contra mulheres / Using police databases as a prospect to reduce under-recording of violence against women / Utilizar las bases de datos policiales como perspectiva para reducir el subregistro de la violencia contra las mujeres

Objetivo: buscou-se avaliar a concordância entre o Sistema de Informação de Agravo de Notificação (SINAN) e dados policiais para casos de violência física e sexual contra mulheres, bem como o perfil das mulheres agredidas, das agressões e dos agressores. Método: foi realizado estudo transversal com casos ocorridos em uma cidade de Minas Gerais, notificados no SINAN e/ou identificados na base policial, entre os anos de 2015 e 2016. Criou-se uma base consolidada, composta pelos casos elegíveis das duas fontes, tendo sido realizadas análises descritivas. Em uma base pareada contendo casos comuns aos dois bancos, foi realizada análise de concordância pelo teste Fleiss'Kappa. Resultados: 1.185 casos compuseram a base consolidada e 56 constituíram a base pareada. Houve sub-registro de 83,54% nos dados do SINAN, além de incompletude importante de informações. A base policial apresentou cerca de oito vezes maior captação. A concordância de informações foi elevada/moderada para sete de 11 características avaliadas para os casos comuns. Na base consolidada, as vítimas foram predominantemente negras, solteiras ou viúvas, com idade entre 18 e 39 anos. Os homens, especialmente (ex)parceiros e familiares, foram os principais agressores. Conclusão: o sub-registro e a incompletude de informações sobre violência contra mulher no SINAN é uma realidade que precisa ser tratada. O cruzamento com fontes de dados policiais é uma alternativa para melhorar a qualidade das informações, reduzindo o sub-registro. Apesar dos dados subestimados, percebeu-se que a violência física e doméstica, cometida por (ex)parceiro contra mulheres jovens e negras continua sendo prevalente, atentando para o fato que se deve manter foco de políticas públicas.(AU)

Objective: this study sought to evaluate the agreement between the Information System for Notifiable Health Problems (Sistema de Informação de Agravo de Notificação, SINAN) and Police data for cases of physical and sexual violence against women, as well as the profile of the assaulted women, the aggressions and the aggressors. Method: a cross-sectional study was conducted with cases in a city from Minas Gerais, notified to the SINAN and/or identified in the Police database between 2015 and 2016. A consolidated database was created, comprised by the eligible cases from both sources, with performance of descriptive analyses. An agreement analysis by means of the Fleiss Kappa test was performed in a paired database containing cases common to both databases. Results: a total of 1,185 cases comprised the consolidated database, whereas 56 were included in the paired one. There was 83.54% under-recording in the SINAN data, in addition to important information incompleteness. The Police database presented nearly eight times more recording of cases. Agreement of all the information was high/moderate for seven out of 11 characteristics evaluated for the common cases. In the consolidated databases, the victims were predominantly black-skinned, single or widowed, and aged between 18 and 39 years old. The main aggressors were men, mainly (former) partners and family members. Conclusion: under-recording and incompleteness of diverse information about violence against women in the SINAN is a reality that needs to be dealt with. Cross-referencing with Police data sources represent an alternative to improve quality of the information, reducing under-recording. Despite the underestimated data, it was noticed that physical and domestic violence, perpetrated by (former) partners against young and black-skinned women, continues to be prevalent, pointing to the fact that it should remain as the focus of public policies.(AU)

Objetivo: se buscó evaluar la concordancia entre el Sistema de Informação de Agravo de Notificação (SINAN) y los datos policiales para los casos de violencia física y sexual contra las mujeres, así como el perfil de las mujeres maltratadas, de las agresiones y agresores. Método...(AU)

Incidência de neoplasias malignas em Porto Alegre e Salvador em 2020 de acordo com o DATASUS / Incidence of malignant neoplasms in Porto Alegre and Salvador in 2020 according to DATASUS / Incidencia de neoplasias malignas en Porto Alegre y Salvador en 2020 según DATASUS

Objetivo: analisar a incidência de neoplasias malignas em 2020. Métodos: estudo ecológico com análise comparativa entre as populações de Porto Alegre e Salvador. Foram extraídos dados do DATASUS, analisados em tabelas e apresentados em gráficos. Resultados: A incidência de neoplasias malignas em mulheres entre 30 a 34 anos é maior em Porto Alegre que em Salvador, sendo quase o dobro de casos de mulheres em relação aos homens. Entre 65 a 69 anos, mulheres representaram 20 casos a mais em Porto Alegre, e, em Salvador, o sexo masculino apresentou 28 casos a mais. As mulheres realizaram mais quimioterapias e os homens mais cirurgias. Conclusão: Houve diferença entre a incidência de neoplasias nas cidades podendo associar variáveis determinantes como sexo biológico feminino ao tipo de câncer e idade avançada. A maior incidência de casos na região sul pode estar associada aos hábitos de vida como alimentação e cultura desta região.

Objective: to analyze the incidence of malignant neoplasms in 2020 in two Brazilian cities. Methods: this is an ecological study with comparative analysis between the populations of the cities of Porto Alegre, and Salvador. Data were extracted from the DATASUS, analyzed in tables and presented in descriptive. Results: The incidence of malignant neoplasms in women aged 30 to 34 years is higher of Porto Alegre than in Salvador, with almost double the number of cases in women compared to men in both cities. In the age 65 to 69, women accounted for 20 more cases in Porto Alegre, and in Salvador, males had 28 more cases. Women underwent more chemotherapy and men more surgical in both cities. Conclusion: Differences were observed between the incidence of neoplasms for the cities compared, which could associate determinant variables such as female biological sex with the type of cancer and advanced age. In addition, there is evidence that the southern region of Brazil has a higher incidence than the northeast region, which may be associated with lifestyle habits such as food and culture in the region.

Objetivo: analizar la incidencia de neoplasias malignas en 2020 en dos ciudades brasileñas. Métodos: se trata de un estudio ecológico con análisis comparativo entre las poblaciones de Porto Alegre y Salvador. Los datos fueron extraídos del DATASUS, analizados en tablas y presentados en gráficos. Resultados: La incidencia de neoplasias malignas en mujeres de 30 a 34 años es mayor en Porto Alegre que en Salvador, con casi el doble de casos en mujeres que en hombres. Entre 65 a 69 años, las mujeres representaron 20 casos más en Porto Alegre, y en Salvador, los hombres tuvieron 28 casos más. Las mujeres se sometieron más a quimioterapia y los hombres más a quirúrgias. Conclusión: Se observaron diferencias entre la incidencia de neoplasias, que podrían asociar variables determinantes como el sexo biológico femenino con el tipo de cáncer y la edad avanzada. Existe evidencia de que la región sur de Brasil tiene una mayor incidencia que la región noreste, lo que puede estar asociado con hábitos de estilo de vida como la alimentación y la cultura en la región.

Características da violência por parceiro íntimo em Mato Grosso do Sul, 2009-2018 / Características de la violencia por compañero íntimo en Mato Grosso do Sul, Brasil, 2009-2018 / Characteristics of intimate partner violence in Mato Grosso do Sul state, Brazil, 2009-2018

Objective: to analyze intimate partner violence (IPV) in Mato Grosso do Sul state, Brazil, with emphasis on physical violence. Methods: this was a cross-sectional study applying multiple correspondence analysis (MCA) to records retrieved from the Notifiable Health Conditions Information System covering the period from 2009 to 2018. Results: of the 9,950 notifications registered, 91.8% were notifications of physical violence; higher rates were found in young females (189.2/100,000), who had up to incomplete high school education (139.6/100,000), had a partner (202.7/100,000), were Indigenous (488.8/100,000), and were living on the border with other countries (223,1/100,000); the aggressors were mostly current partners (76.9%) and male (95.5%); MCA revealed that physical violence was predominant at weekends, at night, with use of physical force and when the aggressor was under the influence of alcohol; most IPV did not occur at home, but was committed by current partners and was not a repeated event. Conclusion: IPV stood out among young victims, those who had a partner, low education, Indigenous women and occurred notably in the border region.

Objetivo: analizar la violencia por compañero íntimo (VPI) en Mato Grosso do Sul, Brasil, con énfasis en la violencia física. Métodos: estudio transversal, con análisis de correspondencia (AC) de registros en el Sistema de Información de Agravamientos de Notificación, entre 2009 y 2018. Resultados: de las 9.950 notificaciones registradas, el 91,8% era de violencia física; las mayores tasas fueron encontradas en mujeres jóvenes (189,2/100.000), con escolaridad hasta secundaria completa (139,6/100.000), con pareja (202,7/100.000), indígenas (488.8/100,000) y residentes en la frontera (223,1/100.000); los agresores fueron, en su mayoría, de compañeros actuales (76,9%) y hombres (95,5%); sobre la violencia física, la AC reveló predominio de los fines de semana, en la noche, con uso de fuerza física y el agresor bajo los efectos de alcohol; sin embargo, ocurrieron fuera de la residencia, cometidos por compañeros actuales y no constituyeron hechos de repetición. Conclusión: se destacaron víctimas jóvenes, con pareja, baja escolaridad, mujeres indígenas y expresivos sucesos en la región fronteriza.

Objetivo: analisar a violência por parceiros íntimos (VPI) em Mato Grosso do Sul, Brasil, com destaque para violência física. Métodos: estudo transversal, com análise de correspondências (AC) dos registros no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, em 2009-2018. Resultados: de 9.950 notificações registradas, 91,8% foram de violência física; maiores taxas foram encontradas em jovens do sexo feminino (189,2/100 mil), com escolaridade até o ensino médio incompleto (139,6/100 mil), com companheiro (202,7/100 mil), indígenas (488,8/100 mil) e residentes na fronteira (223,1/100 mil); os agressores eram majoritariamente parceiros atuais (76,9%) e homens (95,5%); sobre a violência física, a AC revelou predominância em fins de semana, à noite, com utilização de força corporal e agressor sob efeito de álcool; entretanto, ocorreu principalmente fora da residência, cometida por parceiro atual e não constituiu evento de repetição. Conclusão: destacaram-se vítimas jovens, com companheiro, baixa escolaridade, mulheres indígenas e ocorrência expressiva em região de fronteira.

Frequência e fatores associados ao atraso para o tratamento do câncer de mama no Brasil, segundo dados do PAINEL-Oncologia, 2019-2020 / Frecuencia y factores asociados al retraso en el tratamiento del cáncer de mama en Brasil, según datos del Panel de Oncología, 2019-2020 / Frequency and factors associated with delay in breast cancer treatment in Brazil, according to data from the Oncology Panel, 2019-2020

Objective: to analyze treatment delay and the flow of care for women with breast cancer in Brazil in 2019 and 2020. Method: this was a follow-up study of breast cancer cases available from the Oncology Panel; a chi-square test and multilevel logistic regression were performed in order to analyze the explanatory variables associated with delay (greater than 60 days) in starting treatment. Results: 22,956 cases (54.5%) with delay in treatment were identified in 2019 and 17,722 (48.7%) in 2020; the Southeast region (54.6%) had the greatest proportion of delay; delay was greater when treatment was provided outside the municipality of residence and lower in 2020 compared to 2019; most outward flows were to the capital cities in the same Federative Units of residence. Conclusion: strategies to reduce cancer treatment delay and optimize health care networks in the Federative Units should be prioritized.

Resumen Objetivo: analizar la demora en el tratamiento y el flujo asistencial de mujeres con cáncer de mama en Brasil en 2019 y 2020. Método: estudio de seguimiento de los casos de cáncer de mama disponibles en el Panel de Oncología. Para analizar las variables explicativas asociadas al retraso (mayor de 60 días) en el inicio del tratamiento se realizó la prueba de chi-cuadrado y la regresión logística multinivel. Resultados: se identificaron 22.956 casos (54,5%) en 2019 y 17.722 (48,7%) en 2020 con retraso en el tratamiento. La región Sudeste (54,6%) tuvo mayor proporción de atraso, siendo mayor cuando se realizó fuera del municipio de residencia y menor en 2020 en relación a 2019. Los flujos externos, en su mayoría, ocurrieron en las capitales de las mismas Unidades de la Federación (UFs) de residencia. Conclusión: se deben priorizar estrategias que reduzcan el intervalo de tiempo hasta el inicio del tratamiento del cáncer y optimicen las redes de atención de salud en los estados.

Objetivo: analisar o atraso para o tratamento e o fluxo assistencial de mulheres com câncer de mama no Brasil em 2019 e 2020. Métodos: estudo de seguimento de casos de câncer de mama disponibilizados no PAINEL-Oncologia; para analisar as variáveis explicativas associadas ao atraso (maior que 60 dias) no início do tratamento, realizou-se teste qui-quadrado e regressão logística multinível. Resultados: identificaram-se 22.956 casos (54,5%) em 2019 e 17.722 (48,7%) em 2020, com atraso para o tratamento; a região Sudeste (54,6%) teve maior proporção de atraso, que foi maior quando o tratamento foi realizado fora do município de residência, e menor em 2020, comparando-se a 2019; os fluxos externos, em sua maioria, ocorreram para as capitais das mesmas Unidades da Federação (UFs) de residência. Conclusão: estratégias que diminuam o intervalo de tempo até o início do tratamento oncológico e otimizem as redes de atenção em saúde nas UFs devem ser priorizadas.

Incidência de neoplasias malignas em Porto Alegre e Salvador em 2020 de acordo com o DATASUS / Incidence of malignant neoplasms in Porto Alegre and Salvador in 2020 according to DATASUS / Incidencia de neoplasias malignas en Porto Alegre y Salvador en 2020 según DATASUS

Objetivo: analisar a incidência de neoplasias malignas em 2020. Métodos: estudo ecológico com análise comparativa entre as populações de Porto Alegre e Salvador. Foram extraídos dados do DATASUS, analisados em tabelas e apresentados em gráficos. Resultados: A incidência de neoplasias malignas em mulheres entre 30 a 34 anos é maior em Porto Alegre que em Salvador, sendo quase o dobro de casos de mulheres em relação aos homens. Entre 65 a 69 anos, mulheres representaram 20 casos a mais em Porto Alegre, e, em Salvador, o sexo masculino apresentou 28 casos a mais. As mulheres realizaram mais quimioterapias e os homens mais cirurgias. Conclusão: Houve diferença entre a incidência de neoplasias nas cidades podendo associar variáveis determinantes como sexo biológico feminino ao tipo de câncer e idade avançada. A maior incidência de casos na região sul pode estar associada aos hábitos de vida como alimentação e cultura desta região.

Objective: to analyze the incidence of malignant neoplasms in 2020 in two Brazilian cities. Methods: this is an ecological study with comparative analysis between the populations of the cities of Porto Alegre, and Salvador. Data were extracted from the DATASUS, analyzed in tables and presented in descriptive. Results: The incidence of malignant neoplasms in women aged 30 to 34 years is higher of Porto Alegre than in Salvador, with almost double the number of cases in women compared to men in both cities. In the age 65 to 69, women accounted for 20 more cases in Porto Alegre, and in Salvador, males had 28 more cases. Women underwent more chemotherapy and men more surgical in both cities. Conclusion: Differences were observed between the incidence of neoplasms for the cities compared, which could associate determinant variables such as female biological sex with the type of cancer and advanced age. In addition, there is evidence that the southern region of Brazil has a higher incidence than the northeast region, which may be associated with lifestyle habits such as food and culture in the region.

Objetivo: analizar la incidencia de neoplasias malignas en 2020 en dos ciudades brasileñas. Métodos: se trata de un estudio ecológico con análisis comparativo entre las poblaciones de Porto Alegre y Salvador. Los datos fueron extraídos del DATASUS, analizados en tablas y presentados en gráficos. Resultados: La incidencia de neoplasias malignas en mujeres de 30 a 34 años es mayor en Porto Alegre que en Salvador, con casi el doble de casos en mujeres que en hombres. Entre 65 a 69 años, las mujeres representaron 20 casos más en Porto Alegre, y en Salvador, los hombres tuvieron 28 casos más. Las mujeres se sometieron más a quimioterapia y los hombres más a quirúrgias. Conclusión: Se observaron diferencias entre la incidencia de neoplasias, que podrían asociar variables determinantes como el sexo biológico femenino con el tipo de cáncer y la edad avanzada. Existe evidencia de que la región sur de Brasil tiene una mayor incidencia que la región noreste, lo que puede estar asociado con hábitos de estilo de vida como la alimentación y la cultura en la región.

Perfil epidemiológico dos casos suspeitos de sarampo e rubéola notificados no SINAN, Brasil, 2007 a 2016 / Epidemiological profile of suspected cases of measles and rubella notified on SINAN, Brazil, 2007 to 2016

Descrever os casos suspeitos de sarampo e rubéola notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), Brasil, 2007 a 2016. Métodos: Os dados foram extraídos do Sinan, referentes aos anos de 2007 a 2016. As variáveis utilizadas foram os números de notificações de casos de sarampo e rubéola por regiões e ano, idade, sexo, hospitalização, estado gestacional, histórico vacinal, realização de bloqueio vacinal, coletas sorológicas (S1 e S2), sinais e sintomas, investigação adequada, critério de confirmação ou descarte e classificação final do caso. Resultados: Entre 2007 e 2016 houve 127.802 casos suspeitos de sarampo e rubéola notificados. Aproximadamente 92% dos casos foram investigados, a maioria em menores de cinco anos. Os sintomas mais frequentes foram tosse (40%) e coriza (38%). Como instrumento de vigilância foi coletado sangue para confirmação laboratorial em 87% das notificações. A maioria dos casos de sarampo ocorreu entre os anos de 2011 e 2015, relacionados a casos importados, totalizando 1.443 casos; para rubéola, 10.125 casos foram confirmados. Foram descartados 1,3% (1.698/127.802) e 5,1% (6.555/127.802) das notificações de sarampo e rubéola, respectivamente. Foram ignorados 9% (11.523/127.802) para sarampo e 49% (62.978/127.802) para rubéola. Conclusão: A vigilância dos casos de doenças exantemáticas permitiu demonstrar a situação dos casos de doenças exantemáticas circulantes no país como importante ferramenta de saúde pública. O grande número de casos descartados classificados como ignorados merece atenção, no sentido de melhorar o encerramento dos casos suspeitos notificados

To describe the suspected cases of measles and rubella notified in the Notifiable Diseases Information System (Sinan), Brazil, from 2007 to 2016. Methods: Data were extracted from Sinan referring to the years 2007 to 2016. The variables used were the number of notifications of measles and rubella cases by region and year, age, gender, hospitalization, gestational status, vaccination history, vaccination blockade, serological collections (S1 and S2), signs and symptoms, adequate investigation, confirmation criteria or disposal and final case classification. Results: Between 2007 and 2016, there were 127,802 suspected cases of measles and rubella reported. Approximately 92% of cases were investigated, mostly in children under five years of age. The most frequent symptoms were cough (40%) and runny nose (38%). As a surveillance tool, blood was collected for laboratory confirmation in 87% of notifications. Most Measles cases occurred between 2011 and 2015, related to imported cases, totaling 1,443 cases; for Rubella 10,125 cases were confirmed. 1.3% (1,698/127,802) and 5.1% (6,555/127,802) of measles and rubella notifications, respectively, were discarded. 9% (11,523/127,802) for measles and 49% (62,978/127,802) for rubella were ignored. Conclusion: Surveillance of cases of exanthematous diseases allowed demonstrating the situation of cases of exanthematous diseases circulating in the country as an important public health tool. The large number of discarded cases classified as ignored deserves attention, in order to improve the closing of notified suspected cases

Fatores associados ao óbito por covid-19 em Recife, Pernambuco, 2020: estudo transversal com dados do sistema "Notifique Aqui" / Factores asociados a la muerte por covid-19 en la ciudad de Recife, Pernambuco, Brasil, 2020: un estudio transversal con datos del sistema "Notifique Aqui" / Factors associated with covid-19 deaths in the city of Recife, Pernambuco, Brazil, 2020: a cross-sectional study with "Notifique Aqui" system data

Objetivo: analisar condições clínicas e características sociodemográficas associadas ao óbito por covid-19 no primeiro ano da pandemia em Recife, Pernambuco, Brasil, 2020. Métodos: estudo transversal, sobre casos de síndrome respiratória aguda grave por covid-19 registrados no Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde de Pernambuco, via sistema eletrônico "Notifique Aqui"; analisou-se a associação do óbito com variáveis sociodemográficas e clínicas; razões de prevalências (RP) com intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculadas por regressão de Poisson ajustada. Resultados: prevalência do óbito de 28,4% (2.833 casos; IC95% 27,51;29,28); sexo masculino (RP = 1,05; IC95% 1,01;1,08), idade ≥ 60 anos (RP = 0,76; IC95% 0,72;0,79), dispneia (RP = 1,06; IC95% 1,02;1,10), desconforto respiratório (RP = 1,06; IC95% 1,03;1,09), saturação de oxigênio < 95% (RP = 1,08; IC95% 1,04;1,11) e doenças crônicas revelaram-se fatores associados. Conclusão: o óbito por covid-19 foi mais prevalente entre sexo masculino, idosos, pessoas com problemas de saúde preexistentes - grupos prioritários no enfrentamento à pandemia.

Objetivo: analizar las condiciones clínicas y características sociodemográficas asociadas a la muerte por covid-19 en el primer año de la pandemia en la ciudad de Recife. Métodos: estudio transversal con casos de síndrome respiratorio agudo severo por covid-19 registrados en 2020 a través del sistema electrónico "Notifique Aquí" del Centro de Información Estratégica de Vigilancia en Salud de Pernambuco. Se analizó la asociación entre la muerte y variables sociodemográficas y clínicas. Los cocientes de prevalencia (CP) con intervalos de confianza (IC) del 95% se calcularon mediante una regresión de Poisson ajustada. Resultados: la prevalencia de muerte fue del 28,4% (2.833 casos, IC95% 27,51;29,28). Sexo masculino (CP = 1,05; IC95% 1,01;1,08), edad ≥60 años (CP = 0,76; IC95% 0,72;0,79), disnea (CP = 1,06; IC95% 1,02;1,10), dificultad respiratoria (CP = 1,06; IC95% 1,03;1,09) y saturación de oxígeno < 95% (CP = 1,08; IC95% 1,04;1,11) y enfermedades crónicas fueron factores asociados. Conclusión: la muerte por covid-19 fue más prevalente entre hombres, ancianos y personas con problemas de salud preexistentes, grupos prioritarios en el enfrentamiento a la pandemia.

Objective: to analyze the clinical conditions and sociodemographic characteristics associated with covid-19 deaths in the first year of the pandemic in the city of Recife, Pernambuco, Brazil, 2020. Methods: this was a cross-sectional study with covid-19-induced severe acute respiratory syndrome cases recorded in 2020 via the "Notifique Aqui" (Report Here) electronic system of the Pernambuco Center for Strategic Information on Health Surveillance. Association between death and sociodemographic and clinical variables was analyzed. Prevalence ratios (PR) with 95% confidence intervals (95%CI) were calculated using adjusted Poisson regression. Results: the prevalence of death was 28.4% (2,833 cases; 95%CI 27.51;29.28). The associated factors were male sex (PR = 1.05; 95%CI 1.01;1.08), age ≥ 60 years (PR = 0.76; 95%CI 0.72;0.79), dyspnea (PR = 1.06; 95%CI 1.02;1.10), respiratory distress (PR = 1.06; 95%CI 1.03;1.09), oxygen saturation < 95% (PR = 1.08; 95%CI 1.04;1.11) and chronic diseases. Conclusion: covid-19 deaths were more prevalent among male, older adults, and people with pre-existing health problems, these being priority groups for combating the pandemic.

Sisvan food intake markers: structure and measurement invariance in Brazil / Marcadores do consumo alimentar do Sisvan: estrutura e invariância de mensuração no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To characterize the internal structure of the Food and Nutrition Surveillance System (Sisvan) form of food intake markers for individuals over 2 years of age and to investigate measurement invariance between Brazilian macro-regions, life stages and over the years. METHODS A parallel analysis with factor estimation was carried out, complemented with exploratory factor analysis using all Sisvan records with valid responses in the country in 2015 (n = 298,253). Only the first record per individual was considered. Next, multigroup confirmatory factor analysis was used to investigate configural, metric and scalar invariance between the five macro-regions (Midwest, Northeast, North, Southeast, South) and life stages (children, adolescents, adults, elderly) in the same reference year. Invariance was evaluated longitudinally using valid individual records from 2015 to 2019 (n = 4,578,960). The adequacy of fit indices was observed at each step. RESULTS Acceptable fit indices and adequate factor loadings were found for a two-dimensional model, which grouped ultra-processed foods (factor 1) and unprocessed or minimally processed foods (factor 2). The two-dimensional structure, with the respective items in each factor underlying the set of markers, was equivalent across macro-regions, life stages and longitudinally, confirming the configural invariance. The weights of each item and its scale were homogeneous for all groups of interest, confirming metric and scalar invariances. CONCLUSIONS The internal structure of the Sisvan form of food intake markers adequately reflected its conceptual foundation, with stability of factors related to healthy and unhealthy eating in configuration, weights and scale in the investigated categories. These findings qualify food and nutritional surveillance actions, enhancing the use of Sisvan food intake markers in research, monitoring, individual guidance, and care production in the Brazilian Unified Health System.

RESUMO OBJETIVO Caracterizar a estrutura interna do formulário de marcadores do consumo alimentar do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) para indivíduos maiores de 2 anos de idade e analisar evidências de invariância de mensuração entre macrorregiões brasileiras, fases do curso da vida e ao longo do tempo. MÉTODOS Realizou-se análise paralela com estimação de fatores complementada com análise fatorial exploratória a partir de todos os registros de primeiro acompanhamento do Sisvan com respostas válidas no país em 2015 (n = 298.253). A seguir, empregou-se a análise fatorial confirmatória multigrupo para investigação de evidências de invariância configural, métrica e escalar entre as cinco macrorregiões (Centro-Oeste, Nordeste, Norte, Sudeste e Sul) e fases do curso da vida (crianças, adolescentes, adultos e idosos), no mesmo ano de referência. Avaliou-se a invariância longitudinalmente a partir de registros individuais válidos de 2015 a 2019 (n = 4.578.960). A adequação de índices de ajuste foi observada a cada etapa. RESULTADOS Verificaram-se índices de ajuste aceitáveis e valores de carga fatorial adequados para um modelo bidimensional, que agrupou alimentos ultraprocessados (fator 1) e alimentos in natura ou minimamente processados (fator 2). A estrutura bidimensional, com os respectivos itens em cada fator subjacente ao conjunto de marcadores, foi equivalente entre macrorregiões, fases do curso da vida e longitudinalmente, confirmando a invariância configural. Os pesos de cada item e sua escala foram homogêneos para todos os grupos de interesse, confirmando as invariâncias métrica e escalar. CONCLUSÕES A estrutura interna do formulário de marcadores do consumo alimentar refletiu adequadamente seu embasamento conceitual, com estabilidade dos fatores relacionados à alimentação saudável e não saudável em configuração, cargas e escala nos recortes investigados. Esses achados qualificam ações de vigilância alimentar e nutricional, potencializando o uso dos marcadores do consumo alimentar do Sisvan em pesquisas, monitoramento, orientação individual e produção de cuidado no Sistema Único de Saúde.

Quality of child anthropometric data from SISVAN, Brazil, 2008-2017 / Qualidade dos dados antropométricos infantis do Sisvan, Brasil, 2008-2017

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the quality of anthropometric data of children recorded in the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) from 2008 to 2017. METHOD Descriptive study on the quality of anthropometric data of children under five years of age admitted in primary care services of the Unified Health System, from the individual databases of SISVAN. Data quality was annually assessed using the indicators: coverage, completeness, sex ratio, age distribution, weight and height digit preference, implausible z-score values, standard deviation, and normality of z-scores. RESULTS In total, 73,745,023 records and 29,852,480 children were identified. Coverage increased from 17.7% in 2008 to 45.4% in 2017. Completeness of birth date, weight, and height corresponded to almost 100% in all years. The sex ratio was balanced and approximately similar to the expected ratio, ranging from 0.8 to 1. The age distribution revealed higher percentages of registrations from the ages of two to four years until mid-2015. A preference for terminal digits "zero" and "five" was identified among weight and height records. The percentages of implausible z-scores exceeded 1% for all anthropometric indices, with values decreasing from 2014 onwards. A high dispersion of z-scores, including standard deviations between 1.2 and 1.6, was identified mainly in the indices including height and in the records of children under two years of age and residents in the North, Northeast, and Midwest regions. The distribution of z-scores was symmetric for all indices and platykurtic for height/age and weight/age. CONCLUSIONS The quality of SISVAN anthropometric data for children under five years of age has improved substantially between 2008 and 2017. Some indicators require attention, particularly for height measurements, whose quality was lower especially among groups more vulnerable to nutritional problems.

RESUMO OBJETIVOS Avaliar a qualidade dos dados antropométricos de crianças registradas no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) no período 2008-2017. MÉTODOS Estudo descritivo sobre a qualidade dos dados antropométricos de crianças menores de 5 anos atendidas nos serviços de atenção primária do Sistema Único de Saúde, a partir das bases de dados individuais do Sisvan. A qualidade dos dados foi avaliada anualmente por meio dos indicadores: cobertura, completude, razão entre sexos, distribuição da idade, preferência por dígitos de peso e estatura, valores de escore-z implausíveis, desvio-padrão e normalidade dos escores-z. RESULTADOS No total, 73.745.023 registros e 29.852.480 crianças foram identificados. A cobertura aumentou de 17,7% em 2008 para 45,4% em 2017. A completude da data de nascimento, peso e estatura correspondeu a quase 100% para todos os anos. A razão entre sexos foi equilibrada e aproximadamente similar a razão esperada, variando entre 0,8 e 1. A distribuição da idade revelou maiores percentuais de registros entre as idades de 2 a 4 anos até meados de 2015. Uma preferência pelos dígitos terminais "zero" e "cinco" foi identificada entre os registros de peso e estatura. As porcentagens de escores-z implausíveis excederam 1% para todos os índices antropométricos, com redução dos valores a partir de 2014. Uma alta dispersão dos escores-z, incluindo desvios-padrão entre 1,2 e 1,6, foi identificada principalmente nos índices incluindo estatura e nos registros de crianças menores de 2 anos e residentes das regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste. A distribuição dos escores-z foi simétrica para todos os índices e platicúrtica para estatura/idade e peso/idade. CONCLUSÕES A qualidade dos dados antropométricos do Sisvan para crianças menores de 5 anos melhorou substancialmente entre 2008 e 2017. Alguns indicadores requerem atenção, sobretudo para medidas de estatura, cuja qualidade foi principalmente inferior entre os grupos mais vulneráveis a agravos nutricionais.